鸭脖app官网:北京医疗保险的报销范围

2021-03-17 13:25:07 浏览: 83次 来源:【jake】 作者:-=Jake=-

北京医疗保险的报销范围

(一)西药和中成药,根据《印发公告》(京卫公字[1997] 15号)和《关冠实施补充意见》(京卫工字[1998] 2号)。文件执行。

对于“需要部分由个人承担”的药品费用,个人必须首先承担10%北京市公费医疗报销范围,其余部分将计入基本医疗保险基金的支付范围。

(二)医院准备;根据市卫生局的《实施通知》(京卫公字[1999] 2号)。

([三)中药汤剂的付款范围和用途

[p3] 1.需要由个人支付的中药汤剂,应当按照《检验发行通知书》(京经财资字[77] 267号)第一条执行。市卫生局。

2.根据市卫生局《核查和签发通知》(经卫发[77] ]第267号。)应执行该文件的第2条。

3.上段1、 2中的中药汤剂的费用应计入基本医疗保险基金,以便在危重病人抢救期间合理使用该费用。

(四)恶性肿瘤门诊放疗和化疗药物的支付范围

被保险人在门诊接受恶性肿瘤放疗和化疗时,下列药物可以纳入基本医疗保险总基金的支付范围:

1.肿瘤药物

“北京公共医疗和劳动保险医疗报销范围”中西药“第十一类肿瘤药物”中,除甲壳th素片,免疫核糖核酸注射液,胸腺素注射液等三种药物外,还有其他59种肿瘤药物

2.促白细胞药物

粒细胞集落刺激因子(特殊)注射剂(进口),降血片,山梨糖醇片,肌苷片注射剂,4种药物。

3.抗感染药

“北京市公共医疗和劳动保险医疗费用的报销范围”中的“ I类抗感染药”中的“抗生素”(45种)和“抗真菌药”(5种)。共有50种药物。

(五)肾脏移植诊所使用的抗排斥药物的范围

环孢素华体会体育 ,泼尼松,地塞米松,甲基强的松龙和硫唑嘌呤有5种。

二、基本医疗保险服务设施的范围和标准

([一)普通床位费用

普通病床费已包含在基本医疗保险协调基金的支付范围内。不做整体装修的病房每天每床16元。全面装修后的病房为每床日24元;如果实际费用低于上述标准,则会支付实际费用。

(二)支付范围包括急诊室,抢救病房和血液病房的床位费用,并将执行市物价局批准的收费标准。

(三)血液疾病的骨髓移植和化学疗法因病情而需要住在层流病房中,这可以包括在付款范围内。

(四)根据市卫生局的《 ICU入院标准》(京卫宫[1996] 8号)加强病房。

(五)支付范围包括社区卫生服务中心(站)建立的治疗型家庭病床的病床建设费和病床检查费。

(六)住院期间的取暖费;被保险人单位应当按照有关规定支付。

三、基本医疗保险诊治项目

(一)人体中安装的人工器官的最高费用标准如下:

1.起搏器:单腔每套14000元北京市公费医疗报销范围,双腔每套18000元,临时每套6000元;

2.心脏瓣膜:生物膜每套7000元,机械膜每套8000元;

3. IOL为668元;

4.人工关节:每组人造髋关节4500元爱游戏首页 ,每组人造膝关节5000元鸭脖娱乐官网 ,每组股骨头3300元;

5、在体内安装其他人造器官的最高付款标准为18000元;

如果上述实际费用低于上述标准,则会支付实际费用。

(二)器官移植和组织移植已包括在付款范围内,费用标准如下:

1.支付范围应按照市劳动和社会保障局《关于进一步深化公共医疗改革的通知》第3条执行(京劳动经发[2000] 86号)。 ;

2.个人必须首先承担2%的器官移植和组织移植住院医疗费用,其余部分将计入付款范围。

([三)大型医疗设备和医疗材料

大型医疗器械费用的补偿范围和使用应当按照《大型医疗器械和贵重医疗材料费用补偿范围暂行规定》(京卫工[1998]第1至6条)的规定执行。 ]第14号),由市卫生局提供。

由于医疗条件,请使用上述文件第2条中的设备(包括在“大型医疗设备报销范围”中)作为检查和治疗费用(包括报销范围中包括已批准的单次检查)以及上述治疗费用200元项目),个人必须先承担8%的费用,其余费用应计入基本医疗保险基金的支付范围。

([四)社区卫生服务中心(站)

社区卫生服务中心(站)医疗费用的支付范围和标准是根据市劳动和社会保障局《关于公共医疗,重病医疗保险和社区卫生服务管理有关问题的通知》(老敬蛇发〔2000〕106号)。

([五)其他

1. X射线计算机断层摄影和磁共振成像爱游戏app ,根据市卫生局《 X射线计算机断层摄影技术和磁共振成像规范》(京卫工字[1996] 9号)文件实施;

2.高压氧疗法是根据市卫生局的“高压氧疗法的公共支出报销范围”(京卫公字[1996] 7号)实施的。

3.纠正小儿麻痹症后遗症的手术费用已包含在基本医疗保险基金的支付范围内。

([六)基本医疗保险基金的支付范围中未包括的相关费用:

对于基本医疗保险基金未缴纳的项目鸭脖官网 ,按照《北京市公共医疗管理办法》所附《关于印发分配的通知》([90]京卫公字第100号)第四条的规定执行。市劳动和社会保障局《关于加强公费医疗和危疾医疗保险管理的通知》(京老社发〔2000〕90号)。

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